| a. Diagnostisch onderzoek | ||
| C11 | Periodieke controle | € 21,78 |
| C13 | Probleemgericht consult | € 21,78 |
| b. Aanvullend diagnostisch onderzoek, algemeen | ||
| C22 | Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen | € 21,78 |
| C28 | Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen en vastleggen behandelplan | € 103,16 |
| C29 * | Studiemodellen t.b.v. behandelplan | € 28,66 |
| C65 | Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak | € 57,31 |
| c. Toeslagen en diversen | ||
| C80 | Mondzorg aan huis | € 17,19 |
| C84 | Voorbereiding behandeling onder algehele narcose | € 45,85 |
| C85 | Weekendbehandeling | € 21,78 |
| C86 | Avondbehandeling | € 21,78 |
| C87 | Nachtbehandeling | € 21,78 |